Daftar Dokumen Syarat dan Data Form Yang Harus Dilengkapi
Syarat-Syarat/Dokumen Yang Harus Dilengkapi :
SURAT PERMOHONAN
SURAT REKOMENDASI DARI DINAS KESEHATAN SETEMPAT
SALINAN/FOTOKOPI PENDIRIAN BADAN USAHA ATAU BADAN HUKUM, KECUALI KEPEMILIKAN PERORANGAN
SALINAN/FOTOKOPI YANG SAH SERTIFIKAT TANAH, BUKTI KEPEMILIKAN LAIN YANG DISAHKAN OLEH NOTARIS ATAU BUKTI SURAT KONTRAK MINIMAL UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHUN
IDENTITAS LENGKAP PEMOHON
DOKUMEN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN (UKL) DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN (UPL) UNTUK KLINIK RAWAT INAP SAN SPPL UNTUK KLINIK RAWAT JALAN
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENANGGUNG JAWAB
DATA KELENGKAPAN PERALATAN
PROFIL KLINK YANG AKAN DIDIRIKAN MELIPUTI STRUKTUR ORGANISASI KEPENGURUSAN, TENAGA KESEHATAN, SARANA DAN PRASARANA, DAN PERLATAN SERTA PELAYANAN YANG DIBERIKAN