Izin Praktik Okupasi Terapis

Daftar Dokumen Syarat dan Data Form Yang Harus Dilengkapi

Syarat-Syarat/Dokumen Yang Harus Dilengkapi :


  1. SURAT PERMOHONAN

  2. FOTOCOPY SURAT TANDA REGISTRASI YANG DITERBITKAN ATAU DULEGALISIR ASLI OLEH MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA (MTKI) YANG MASIH BERLAKU

  3. SURAT PERNYATAAN MEMPUNYAI TEMPAT PRAKTIK ATAU SURAT KETERANGAN DARI SARANA PELAYANAN KESEHATAN SEBAGAI TEMPAT PRAKTIKNYA

  4. SURAT REKOMENDASI DARI ORGANISASI PROFESI, SESUAI TEMPAT PRAKTEK

  5. PAS FOTO BERWARNA UKURAN 4X6 SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR

  6. SURAT KETERANGAN DARI PIMPINAN/SARANA PELAYANAN KESEHATAN DIMAKSUD BEKERJA DI SARANA PELYANAN KESEHATAN PEMERINTAH ATAU SARANA PELAYANAN KESEHATAN YANG DITUNJUK PEMERINTAH

  7. SURAT KETERANGAN SEHAT DARI DOKTER YANG MEMILIKI SURAT IZIN PRAKTIK

  8. FOTOKOPI IJAZAH

  9. FOTOKOPI KTP

Data Form Yang Harus Diisi/Dilengkapi :


  • Tahun Lulusan

  • Nomor STROT

  • Nama Fasilitas

  • Alamat Fasilitas